蚌埠市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策

問(wèn)：哪些人員可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

答：我市境內(nèi)各類(lèi)大、中、小學(xué)在校學(xué)生，16周歲以下的非在校少年兒童，無(wú)穩(wěn)定收入的城鎮(zhèn)成年居民，城中村居民和失地農(nóng)民，外地來(lái)我市務(wù)工、經(jīng)商或長(zhǎng)期居住的外地戶(hù)籍（農(nóng)村）流動(dòng)就業(yè)人員，有居住證的外地戶(hù)籍人員。

問(wèn)：什么時(shí)候能夠辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保？什么時(shí)候生效？

答：在社區(qū)辦理的居民醫(yī)保參保登記每年集中辦理兩次。具體辦理的時(shí)間是：5月1日至9月25日（法定工作日）或12月1日至20日，到所在社區(qū)辦理。次年1月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。

在學(xué)校的學(xué)生每年在就讀的學(xué)校辦理參保繳費(fèi)，具體辦理的時(shí)間是：9月1日至10月25日。次年1月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，如在我市以學(xué)生身份首次參保的享受待遇的時(shí)間為當(dāng)年的9月1日至次年的12月31日。

問(wèn)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)政補(bǔ)助？

答：2017度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年180元。2017年中央、省、地方各級(jí)財(cái)政對(duì)參保居民（包括農(nóng)村居民）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每年450元，

問(wèn)：新出生的嬰兒如何辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保？因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)

答：凡出生90天內(nèi)的新生嬰兒，辦理參保登記手續(xù)后，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí)應(yīng)繳納兩年的費(fèi)用（當(dāng)年度和下年度）。

在辦理參保手續(xù)前，新生兒因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由家長(zhǎng)先行墊付，自參保登記45日后憑患兒社會(huì)保障卡、住院發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)等資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

問(wèn)：學(xué)齡兒童應(yīng)該在社區(qū)參保還是在學(xué)校參保？

答：凡是在本市學(xué)校就讀的學(xué)齡兒童，應(yīng)全部在就讀的學(xué)校（幼兒園）進(jìn)行參保繳費(fèi)。一旦學(xué)校參保成功，其參保關(guān)系會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)入學(xué)校，原先在社區(qū)參保時(shí)捆綁的中國(guó)工商銀行代扣代繳存折將不再扣費(fèi)。

問(wèn)：我市的居民醫(yī)保每年什么時(shí)間扣費(fèi)？首次轉(zhuǎn)入學(xué)校參保的兒童會(huì)不會(huì)扣費(fèi)重復(fù)？

答：居民醫(yī)保是上一年參保繳費(fèi)，第二年的1月1日至12月31日享受待遇。我們?yōu)榱舜_保所有人應(yīng)保盡保且不重復(fù)扣費(fèi)，每年則分四個(gè)階段扣費(fèi)：

1、9月底對(duì)在社區(qū)參保的成年人扣費(fèi)；

2、十月收取在學(xué)校參保的學(xué)生醫(yī)保費(fèi)；

3、十一月份對(duì)在社區(qū)參保的學(xué)齡前兒童扣費(fèi)；

4、十二月底對(duì)在社區(qū)參保的漏參保繳費(fèi)人員進(jìn)行扣費(fèi)。

如上一年度沒(méi)有繳費(fèi)，則履行“權(quán)利和義務(wù)對(duì)等”的原則，第二年不得享受居民醫(yī)療待遇。

問(wèn)：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)如何轉(zhuǎn)換

答：已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)且想轉(zhuǎn)換成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)先到市征繳中心辦理停保手續(xù)，并于每年5月1日至9月25日持本人社會(huì)保障卡到所轄社區(qū)辦理轉(zhuǎn)換手續(xù)，次年元月1日起享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。轉(zhuǎn)換人員如要繼續(xù)享受當(dāng)年醫(yī)療待遇，建議將職工醫(yī)保費(fèi)繳至當(dāng)年12月份，然后在12月1日至12月25日持本人社會(huì)保障卡到社區(qū)辦理轉(zhuǎn)換手續(xù)。

已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)且想轉(zhuǎn)換成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，應(yīng)先持本人社會(huì)保障卡到所轄社區(qū)辦理停保手續(xù)，再攜帶本人身份證原件及復(fù)印件到征繳大廳辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)。

問(wèn)：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相互轉(zhuǎn)換后，如何享受待遇

答：居民醫(yī)保繳費(fèi)不足2年的，變更參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后，1年以后享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇；居民醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)2年以上且滿兩個(gè)待遇享受期的，從參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇，不再設(shè)醫(yī)療待遇等待期。居民醫(yī)保參保人員若在居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后，不符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇享受條件的，可繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇。

問(wèn)：對(duì)連續(xù)參保居民有哪些優(yōu)惠政策

答：參保人員連續(xù)參保繳費(fèi)滿兩年的，從第2年起，其住院醫(yī)療費(fèi)用段基金支付比例在規(guī)定正常支付比例基礎(chǔ)上提高3%，以后每增加一年繳費(fèi)，基金支付比例提高2%，最多提高15%。中斷繳費(fèi)的，則重新計(jì)算。