2021淮南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于做好2021年度淮南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知

區(qū)政府各有關(guān)單位：

按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府、市委、市政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作部署,現(xiàn)就做好我區(qū)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）征繳工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、征繳時(shí)間

（一）2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)期限為2020年9月1日至12月31日。外出務(wù)工春節(jié)返鄉(xiāng)的農(nóng)民工，可以延長(zhǎng)至2021年2月28日。

（二）新生兒實(shí)行“落地”參保政策，由新生兒監(jiān)護(hù)人按規(guī)定繳納新生兒個(gè)人參保費(fèi)用，新生兒在出生后的3個(gè)月內(nèi)，憑居民戶口簿或居住證到戶籍所在地或居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理新生兒個(gè)人參保繳費(fèi)手續(xù)，自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

二、征繳范圍

（一）具有本區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民；

（二）非本區(qū)戶籍但在本區(qū)長(zhǎng)期居住的城鄉(xiāng)居民；

（三）本區(qū)行政區(qū)域內(nèi)中小學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)的在園幼兒。

三、征繳標(biāo)準(zhǔn)

2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為280 元。

通過(guò)醫(yī)療救助資金對(duì)困難群眾參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予分類資助，其中：對(duì)特困人員給予全額資助；對(duì)低保對(duì)象和農(nóng)村建檔立卡貧困人口給予定額資助，具體資助標(biāo)準(zhǔn)和資助金額由醫(yī)保部門牽頭確定。其他困難群眾參保資助政策由市、縣（區(qū)）統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)資金籌集情況自行制定。殘疾人參保資助政策繼續(xù)按原政策規(guī)定執(zhí)行。

四、征繳任務(wù)

2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)參保率不低于95%，具體征繳計(jì)劃見(jiàn)附件。

鑒于全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)市級(jí)統(tǒng)籌尚未完成，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村委）繼續(xù)按城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民分別組織征繳。

五、繳費(fèi)方式

2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳繼續(xù)沿用“政府統(tǒng)一組織，多方協(xié)作配合，集中征收或委托代收”等方式征收。繳費(fèi)方式包括：

（一）網(wǎng)上繳費(fèi)。大力推行微信繳費(fèi)方式，盡可能通過(guò)微信端或皖事通APP完成參保繳費(fèi)。

（二）委托代收。個(gè)別不具備微信繳費(fèi)條件的，繼續(xù)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村委）、學(xué)校等為代收單位，通過(guò)線下參保繳費(fèi)渠道代收。

各代收單位和代收人員的管理模式和經(jīng)費(fèi)保障渠道維持不變；辦公基本設(shè)施由區(qū)財(cái)政保障。

（三）窗口繳費(fèi)。保持現(xiàn)有新生兒落地參保繳費(fèi)一體化方式，繼續(xù)在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口參保繳費(fèi)。

六、征繳流程

（一）參保登記。參保登記主要包括二個(gè)部分：一是原參保繳費(fèi)信息維護(hù)。代收單位在上年參保人員基本信息明細(xì)清冊(cè)基礎(chǔ)上，根據(jù)原參保繳費(fèi)對(duì)象基本信息變更情況，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)系統(tǒng)中進(jìn)行參保信息變更維護(hù)；二是新增人員參保登記。新增本區(qū)參保繳費(fèi)人員可自由選擇通過(guò)線上（皖事通APP或微信端）或線下（代收單位）完成參保登記；新增非本區(qū)戶籍但在本區(qū)長(zhǎng)期居住的城鄉(xiāng)居民選擇線下（代收單位）完成參保登記。

醫(yī)保部門負(fù)責(zé)參保登記工作的組織及錄入采集信息的審核和運(yùn)維。

（二）繳費(fèi)登記。主管稅務(wù)機(jī)關(guān)為各代收單位和微信繳費(fèi)合作金融機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)登記。

（三）待征信息傳遞。年度籌資開(kāi)始前，醫(yī)保部門要通過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)系統(tǒng)將轄區(qū)上年度參保人員繳費(fèi)明細(xì)信息清冊(cè)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)傳遞給轄區(qū)代收單位，并同時(shí)提交同級(jí)稅務(wù)部門。民政、扶貧等部門要將特殊群體參保人員信息同步傳遞轄區(qū)代收單位。

（四）代收費(fèi)款。代收單位和合作金融機(jī)構(gòu)分別按照要求，通過(guò)線上或線下渠道代收費(fèi)款。

代收單位線下代收費(fèi)款渠道包括線下微信代收和線下現(xiàn)金代收，代收單位要盡可能采取線下微信代收方式代收費(fèi)款，減少現(xiàn)金收費(fèi)。

（五）申報(bào)繳納。代收單位和合作金融機(jī)構(gòu)按照稅務(wù)部門要求，在完成明細(xì)對(duì)賬后上解代收款項(xiàng)，向稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)繳納入庫(kù)。

（六）票款結(jié)報(bào)。個(gè)別需要現(xiàn)金收費(fèi)的，醫(yī)保部門和代收單位統(tǒng)一從當(dāng)?shù)刂鞴芏悇?wù)機(jī)關(guān)領(lǐng)取《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》，分發(fā)至征收窗口和代收人員。

對(duì)線上或線下通過(guò)微信端繳費(fèi)的，電子繳費(fèi)憑證視同繳費(fèi)憑證，可不再填開(kāi)《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》；對(duì)現(xiàn)金繳費(fèi)的，需填開(kāi)《安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)專用票據(jù)》。

醫(yī)保部門和代收單位，應(yīng)按照同級(jí)稅務(wù)部門規(guī)定期限、限額結(jié)報(bào)稅收票據(jù)，確保票款一致和社會(huì)保險(xiǎn)資金安全，不得出現(xiàn)壓票壓款。

（七）催繳提醒。年度籌資期間，代收單位結(jié)合繳費(fèi)宣傳輔導(dǎo)提醒參保人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)微信端或到集中代收點(diǎn)參保繳費(fèi)。對(duì)次年1月1日前仍未繳費(fèi)的，代收單位再次催繳提醒。

（八）信息傳遞。代收單位和合作金融機(jī)構(gòu)在完成當(dāng)期代收繳費(fèi)后，按照主管稅務(wù)和醫(yī)保部門要求建立健全年度參保人已繳費(fèi)電子明細(xì)清冊(cè)，在申報(bào)繳納同時(shí)一并提供給主管稅務(wù)和醫(yī)保部門，便于其與代收單位、合作金融機(jī)構(gòu)、國(guó)庫(kù)、醫(yī)保等部門多方對(duì)賬。費(fèi)款上解入庫(kù)且多方對(duì)賬無(wú)誤后，主管稅務(wù)部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將參保人員繳費(fèi)明細(xì)清冊(cè)和匯繳入庫(kù)憑證傳遞給同級(jí)醫(yī)保部門。

七、實(shí)施步驟

（一）組織動(dòng)員階段（2020年8月底前完成）

1.區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提請(qǐng)區(qū)政府制發(fā)2021年度征繳文件，明確各級(jí)政府和相關(guān)部門征繳工作任務(wù)、承接職責(zé)、征繳標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施步驟和工作要求。

2.區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提請(qǐng)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道建立健全征繳工作機(jī)制，統(tǒng)籌本地代收工作。

3.區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提請(qǐng)區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分級(jí)召開(kāi)征繳工作動(dòng)員部署會(huì)議，培訓(xùn)征繳政策，明確部門分工、完成時(shí)限、資金安全、工作經(jīng)費(fèi)等關(guān)鍵事項(xiàng)。

4.醫(yī)保、稅務(wù)部門協(xié)同合作金融機(jī)構(gòu)、軟件公司完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)系統(tǒng)和微信繳費(fèi)系統(tǒng)上線，并做好系統(tǒng)技術(shù)支持，保證系統(tǒng)正常使用。

5.稅務(wù)、醫(yī)保部門協(xié)同代收單位分級(jí)分片組織開(kāi)展繳費(fèi)宣傳、政策輔導(dǎo)、繳費(fèi)咨詢、征繳業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)系統(tǒng)和微信繳費(fèi)系統(tǒng)培訓(xùn)。

6.醫(yī)保部門在8月20日前將上年度繳費(fèi)明細(xì)信息提交同級(jí)稅務(wù)部門或轄區(qū)代收單位，由其交給基層代辦人員或主管部門安排部署代收工作。

（二）組織征收階段（2020年12月底前）

7.代收單位和合作金融機(jī)構(gòu)按照年度征繳實(shí)施文件組織開(kāi)展代收、申報(bào)繳納、票款結(jié)報(bào)、提醒催繳和信息傳遞。

（三）考核督導(dǎo)階段（2021年2月底前）

8.區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室不定期對(duì)轄區(qū)年度征繳文件落實(shí)情況及組織征收進(jìn)度進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)度、督查督導(dǎo)，并將考核督導(dǎo)結(jié)果反饋給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

9.醫(yī)保協(xié)同財(cái)政、民政、殘聯(lián)、扶貧等相關(guān)部門繼續(xù)按原模式、原渠道完成特殊群體財(cái)政資助事宜。

八、保障措施

（一）高度重視，強(qiáng)化組織。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作繼續(xù)作為33項(xiàng)民生工程項(xiàng)目之一，納入市、縣（區(qū)）政府目標(biāo)績(jī)效考核，實(shí)施政府目標(biāo)管理。區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)征繳工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核；要全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，做好參保情況清查，提升參保信息質(zhì)量，依托醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，清理重復(fù)參保，穩(wěn)定持續(xù)參保，減少漏保斷保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；要加大重點(diǎn)人群參保擴(kuò)面力度，清理戶籍、居住證、學(xué)籍等以外的參保限制，杜絕發(fā)生參保空檔期；要在各地政府統(tǒng)一組織下，壓實(shí)工作責(zé)任，強(qiáng)化參保征繳業(yè)務(wù)銜接協(xié)同，加強(qiáng)部門間經(jīng)辦聯(lián)系協(xié)作，有序銜接征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村委）要穩(wěn)定參保繳費(fèi)工作隊(duì)伍，指定人員負(fù)責(zé)轄區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳協(xié)調(diào)、推進(jìn)和聯(lián)絡(luò)工作，確保年度參�；I資量化指標(biāo)落實(shí)到位。

（二）明確分工，密切配合。區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織實(shí)施工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村委）：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳、信息采集、保費(fèi)收繳和申報(bào)入庫(kù)工作。稅務(wù)部門：主要負(fù)責(zé)為申報(bào)繳費(fèi)主體辦理繳費(fèi)登記、申報(bào)、繳費(fèi)等事宜；稅務(wù)征收票據(jù)印制、發(fā)放和結(jié)報(bào)；保費(fèi)征繳入庫(kù)后，征繳明細(xì)信息傳遞給醫(yī)保部門；市、縣（區(qū)）征繳領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作職責(zé)的牽頭及征繳工作的推動(dòng)、調(diào)度等。財(cái)政部門：主要負(fù)責(zé)財(cái)政資金補(bǔ)助、征繳工作經(jīng)費(fèi)保障等。醫(yī)保部門：主要負(fù)責(zé)參保繳費(fèi)政策制定和解釋；參保登記擴(kuò)面組織管理；及時(shí)向稅務(wù)部門或代收單位傳遞上年度參保人員基本信息明細(xì)清冊(cè)；開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)政策宣傳和有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)、系統(tǒng)操作培訓(xùn)；協(xié)同稅務(wù)部門開(kāi)通網(wǎng)上繳費(fèi)通道、開(kāi)通保費(fèi)歸集賬戶等。教體部門：主要負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)在校學(xué)生統(tǒng)一參保繳費(fèi)工作。民政、殘聯(lián)、扶貧等部門：主要負(fù)責(zé)特殊群體財(cái)政資助事宜。

（三）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療費(fèi)年度征繳工作宣傳、發(fā)動(dòng)部署。要充分發(fā)揮各自職能作用，采取通俗易懂、群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式，大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的目的、意義和對(duì)參保人員的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心。要加大對(duì)代收單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)和相關(guān)軟件操作培訓(xùn)力度，讓他們懂政策、會(huì)操作、優(yōu)服務(wù)。要加大對(duì)基層代辦人員代收費(fèi)款資金安全的監(jiān)管力度，促進(jìn)代辦人員嚴(yán)格按照要求，及時(shí)將代收保費(fèi)上解繳入國(guó)庫(kù)。要結(jié)合實(shí)施全民參保計(jì)劃，引導(dǎo)廣大居民積極參保，不斷提高參保率和覆蓋面。要針對(duì)可能出現(xiàn)的情況，做好宣傳引導(dǎo)和輿情監(jiān)測(cè)，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，重要情況及時(shí)報(bào)告。

（四）分類資助，應(yīng)保盡保。各有關(guān)部門要采取有效措施，建立專項(xiàng)臺(tái)賬，確保特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、貧困人口和殘疾人等困難群體全員參保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。各有關(guān)部門要聚焦貧困人口基本醫(yī)療保障目標(biāo)，按照《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保繳費(fèi)工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2020〕59號(hào)）要求，全面排查貧困人口參保、繳費(fèi)狀態(tài)，建立精準(zhǔn)到人的參保繳費(fèi)臺(tái)賬，確保貧困人口口徑統(tǒng)一、數(shù)據(jù)一致、參保狀態(tài)同步。要做好新增貧困人口動(dòng)態(tài)參保、繳費(fèi)工作，做好異地參保狀態(tài)核查，動(dòng)態(tài)清零貧困人口未參保問(wèn)題。省屬、市屬學(xué)校的特殊群體學(xué)生原則上以學(xué)校為單位組織參保，相關(guān)證明材料匯集后統(tǒng)一交醫(yī)保部門。城鎮(zhèn)居民殘疾人參保由區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)，農(nóng)村居民殘疾人參保由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村委）、學(xué)校等代收單位負(fù)責(zé)。

（五）壓實(shí)管理，嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。區(qū)征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要提請(qǐng)區(qū)政府建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督考核，逐級(jí)壓實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳責(zé)任，確保上級(jí)工作部署和政策規(guī)定落實(shí)落地。要廣開(kāi)監(jiān)督之門，多渠道主動(dòng)公開(kāi)征繳信息，公布舉報(bào)電話，廣泛接受監(jiān)督。對(duì)貫徹執(zhí)行不力，推諉扯皮、敷衍塞責(zé)，或在工作中出現(xiàn)亂收費(fèi)、擠占挪用費(fèi)款的，一律嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)；對(duì)涉嫌違法的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。要確保征繳程序規(guī)范、監(jiān)督到位、費(fèi)款安全，切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益，不斷推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)健康發(fā)展。