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2020珠海市社會(huì)保險(xiǎn)常見問題解答

編輯時(shí)間: 2020-04-12 13:07:42     來源:速來學(xué)整理sulaixue.com

23、傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
答:職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為:標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五,三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

24、 對(duì)五至十級(jí)殘疾的職工,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,七級(jí)至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)的是如何規(guī)定的?
答:(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):五級(jí)傷殘為五十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為四十個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資。
(二) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā):五級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為二個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為一個(gè)月的本人工資。

25、職工因工死亡的待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
答:職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。

26、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,如何處理?
答:職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

27、定期領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的人員須何時(shí)認(rèn)證,方可繼續(xù)領(lǐng)取待遇?
答:定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)每年通過手機(jī)APP或提供個(gè)人生存證明(生活近照、就診、就讀證明等),方可繼續(xù)領(lǐng)取。

28、職工有哪些情形的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇?
答:(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。

29、什么是工傷康復(fù)?
答:工傷康復(fù)工作是工傷保險(xiǎn)的重要職能之一,與工傷預(yù)防、工傷賠償一起構(gòu)成了新型的工傷保險(xiǎn)體系。從一定意義上講,工傷康復(fù)是工傷保險(xiǎn)的最高目標(biāo)和最終目標(biāo)。工傷康復(fù)目的是為了最大限度地恢復(fù)和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力,盡可能恢復(fù)或提高傷殘職工的職業(yè)勞動(dòng)能力,從而促進(jìn)傷殘職工全面回歸社會(huì)和重返工作崗位。

30、我市工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)有哪些?
答:目前,我市市內(nèi)工傷保險(xiǎn)康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)有7家,分別是珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(珠海市第二人民醫(yī)院)、遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院、珠海仁和骨傷醫(yī)院、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院。


31、如何進(jìn)行工傷康復(fù)?
答:工傷職工醫(yī)療治療期內(nèi),應(yīng)盡可能早地介入早期康復(fù)治療(可在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu));醫(yī)療期傷情穩(wěn)定或治療期結(jié)束后,需要進(jìn)行康復(fù)的工傷職工可由個(gè)人或單位填寫《珠海市工傷職工工傷康復(fù)申請(qǐng)表》,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

32、工傷康復(fù)待遇包括哪些?
答:工傷康復(fù)待遇包括工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)器具費(fèi)以及工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)。

33、領(lǐng)取工傷康復(fù)待遇如何辦理?
答:工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)中屬于住院的費(fèi)用在康復(fù)協(xié)議醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的其他康復(fù)醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)器具費(fèi)、工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)按工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

34、什么是職業(yè)。
答:職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

35、職業(yè)病是不是工傷?
答:勞動(dòng)者因從事某項(xiàng)工作引起職業(yè)病的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核確認(rèn)為工傷的屬于工傷。

36、職業(yè)病如何申報(bào)工傷?
答:疑似患職業(yè)病職工應(yīng)到本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行檢查,并經(jīng)廣東省職業(yè)病鑒定部門鑒定為職業(yè)病之日起,第一個(gè)工作日撥打12345熱線電話進(jìn)行事故登記,30日內(nèi)單位應(yīng)向勞動(dòng)和社會(huì)保障局行政管理部門提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

37、職業(yè)病被認(rèn)定工傷后享受什么待遇?
答:享受以下待遇:
(一)報(bào)銷符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)被鑒定工傷殘疾等級(jí)的,按工傷保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)規(guī)定享受傷殘待遇。
 





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